行政部

病人安全週

改善病人安全的照護除了有賴醫療團隊的努力，從不安全的執行操作中尋求改善的解決方案外，病人的參與在積極有效的改善作為中更扮演相當重要的推手。美國在2002年由美國病人安全基金會（National Patient Safety Foundation，NPSF）主導發起病人安全週活動（Patient Safety Awareness Week，PSAW），舉辦理念在於“始參與病人安全”分別針對消費者（病人及家屬）及健康照護提供者規劃不同的活動，活動一推出旋成為美國國內近幾年來較引起公眾注意的病人安全活動之一。
 
2023年

本院病人安全週活動期間為9月11日至10月31日，宣導主軸為「孕產安全、你我共守」，期望持續結合醫療機構、衛生機關、媒體及民間（包括企業、機關、團體及民眾）的資源與力量，提升醫療提供者與民眾的夥伴關係並建立交流平台，共同建構安全就醫環境。期間邀請本院兒科病房住院病童一同參與著色活動；同時辦理兩場病安實體課程於志工大會分享。亦參與了2023年WHO世界病人安全日系列活動-台灣病人參與病人安全倡議聯盟(PFPS,TW)啟動大會。

圖（依序）：實體海報、活動響應、著色活動

2024年

上半年度病人安全宣導活動在4/29~5/3，主題「為病安發聲(Speak up)」，除了宣導「為病安發聲」的理念，同時結合「世界手部衛生日」及「無菸家庭」主題，由醫品部、感染管制組及門診聯合辦理，為多元化宣導活動！

圖（依序）：實體海報、活動響應

下半年度病人安全宣導活動在9/18開跑，主題以「孕產安全  你我共守」、「安全診斷  健康把關」，除了宣導「醫病聯手  守護病安」的理念，同時結合「感染管制與抗生素管理卓越計畫」推動主題，由醫品部與感染管制組聯合辦理，邀請醫護同仁、志工與民眾一同參與！

圖（依序）：實體海報、活動響應

2025年

上半年度病人安全宣導活動在4/28~5/2，宣導主題以「就醫3問」、「手部衛生活動」及「守護健康 拒絕菸害」，埔基同工另安排醫病共享決策線上系列課程。

圖（依序）：實體海報、活動響應

下半年度病人安全宣導活動在9/15~9/19，主題如下說明，響應9/17世界病人安全日特別安排小兒科楊文傑主任，來和大家淺談『 兒童病人安全』一起守護孩子的健康！除此之外，埔基醫品部與民眾代表響應「2025病人安全麻吉向前行健走暨第五屆點燈活動」。
1.守護母嬰安全，我們一同努力
2.兒童安康，醫同守護
3.醫病共享決策
4.醫療品質與病人安全工作目標
5.優秀提案及外部競賽海報展出

圖（依序）：活動響應、著色活動、響應外部病安活動

PFPS病人安全民眾代表培訓

2024年

2025年

2023年

2024年

提案改善優秀案例分享

2023年

☆改善預防保健糞便潛血檢查(85)開單流程

☆成人健檢及癌症篩檢檢查單填寫資料過於繁冗

☆護理記錄連動

☆改善手術室病理單條碼貼紙資訊化

☆縮短傳送人員送CT Guide檢查流程

2024年

☆住院病人的自備藥物改由醫師開立UD處方

☆改善住院自費同意書填寫頻率

☆運用Power BI改善每月病人辨識統計

☆住院藥品追蹤系統

☆優化藥局叫號系統

☆新增檢驗時效主動提醒看板

2025年

第一名：NIS給藥流程簡化-資訊改善  (護理部 江月琇)

第二名：大量傷患召回系統建置  (職安室 林梓萱)

第三名：運用資訊科技及GAI精實急診護理紀錄  (護理部 廖靜珠)

品質改善成果發表會

2023年(2024/1/16頒獎) 

第一名：降低住院病人危險值報告時間  (BUS圈)

第二名：提升護理人員急性後期整合照護完整率  (棒棒糖圈)

第三名：降低急診醫療人員疫情後壓力指數  (福氣甜甜圈)

佳作：   

☆降低內科病房病人因約束導致傷害之發生率  (效率甜甜圈)

☆降低門診外科器械重消率  (微笑甜甜圈)

☆運用醫療照護失效模式與效應分析降低手術中電熱傷害發生率  (綠衣天使圈)

2024年(2025/1/15頒獎)

第一名：降低急診血液培養汙染率  (BUS圈)

第二名：運用醫病共享決策-當我面臨生命末期，是否要選擇緩和醫療？  (彩虹圈)

第三名：提升門診大腸鏡檢腸道清腸率  (微笑甜甜圈)

佳作：

☆運用ERAS照護模式縮短骨科病人住院天數  (葡萄心圈)

☆提升力發、武界、翠華站慢性病就醫人次  (楓葉圈)

☆提升親子肌膚接觸執行率  (章魚圈)
  

2025年(2026/1/22頒獎)

第一名：提升長期臥床置入鼻胃管病人口腔照護之完整率  (效率甜甜圈)

第二名：提升自助繳費機利用率  (蝴蝶圈)

第三名：

☆運用預先防範型降低手術部位錯誤造成之手術風險  (綠衣天使圈)

☆降低2B病房泌尿道感染  (不倒翁圈)

佳作：

☆建構安全輸血流程提高輸血成效  (BUS圈)

☆提升門診口腔癌篩檢人數  (微笑甜甜圈)

☆提升仁愛鄉遠距醫療每月就醫人次  (楓葉圈)

持續改善品質獎

2026年適逢醫院成立70周年，同時我們推動品質改善活動已邁入二十多個年頭。一路走來，無數團隊以專業、熱忱與堅持，持續為病人安全、醫療品質與服務流程努力不懈。為感謝並鼓勵這些長期深耕、成果卓著的團隊，特別設立「持續改善品質獎」，向默默付出、持續精進的您致上最高敬意。

圈隊名稱與改善主題方向如下：
➽綠衣天使圈(手術室)：手術病人安全與作業風險管理
➽不倒翁圈(2B病房)：外科病房病人安全事件管理、員工健康與職業安全
➽效率甜甜圈(5A病房)：住院照護品質與病人安全管理
➽彩虹圈(5B病房)：內外科病房急重症風險管理與用藥安全
➽棒棒糖圈(3B病房)：兒科病人用藥與跌倒安全管理、整合照護流程
➽微笑甜甜圈(門診)：門診預防醫療推動與服務流程品質
➽甜甜圈(社區)：提升轉介率
➽BUS圈(檢驗科)：檢驗品質、報告時效與病人安全管理提升長期臥床置入鼻胃管病人口腔照護之完整率  (效率甜甜圈)

環台醫療策略聯盟醫療品質成果發表

第十七屆(2022/3/2)

★銀獎★
主題：運用醫療照護失效模式與效應分析改善內科病房不預期心跳停止．單位：5B病房、胸腔內科5A病房、資訊室、內科專科護理師

第十八屆(2023/2/17)

★佳作★
主題：降低急診Troponin I報告逾時率．單位：檢驗科、急診

第十九屆(2024/4/11)

★銅獎★
主題：降低住院病人危險值報告時間．單位：檢驗科
★佳作★
主題：提升急性後期病人照護完整率．單位：3D病房、復健科、5B病房、外科病房

第二十屆(2025/4/17)

★佳作★
主題：降低急診血液培養汙染率．單位：檢驗科、急診

台灣健康照護管理品質競賽

2024年海報競賽組「入選」

2025年海報競賽組「潛力獎」