全(半)喉切除術後照護
一、全喉切除術
是將整個喉部切除,切除後會在氣管做一永久性的開口, 以做為呼吸之用,患者會失去發聲功能。
二、手術後注意事項
- 術後需採半坐臥式,床頭可抬高30~45度,並於頸部下墊枕頭, 以維持呼吸道順暢;翻身及起床時,應以雙手適當支托頭部, 避免頸部過度伸張及扭動。
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術後身上會有:頸部氣切口及氣切管路、氧氣及抽痰、鼻胃管、 傷口引流盤、留置導尿管分別說明如下:
- 導尿管: 通常在術後1~2天會依醫師指示拔除。尿管拔除後,觀察解尿情況, 若有脹尿、解尿困難,請通知護理人員處理。
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術後1~2天會有痰多及咳嗽的情形, 保持頸部氣切造口周圍清潔、乾燥。
有痰時,請試著輕輕咳出,或協助抽痰或做蒸氣吸入。
若無使用氧氣面罩,可使用乾淨單層紗布覆蓋在氣切口外,防異物進入。 - 術後7~14天, 會經由鼻胃管餵食,鼻胃管若有滑出情形請通知醫護人員處理, 請勿自行拔出或插入。
- 頸部引流管 勿拉扯及扭轉,引流盤應保持壓扁狀態,如有膨脹或管路滑脫情形, 請立即通知醫護人員,切勿自行拔除或更換。
- 避免吞嚥動作,以防止傷口滑動及疼痛;若傷口疼痛時可依醫囑使用止痛藥。
- 術後為維持口腔清潔,口含小紗布或放置抽吸管抽吸口水; 紗布浸濕時應立即更換,並注意口內分泌物的量及顏色, 若有出血的情形,請通知醫護人員處理。
- 有突然激烈咳嗽、咳血、嘔吐、傷口大量出血或呼吸困難等情形 立即通知醫護人員處理。
- 喉部傷口癒合良好時,在醫師許可下,會試著讓您喝一口水, 以測試吞嚥反射是否恢復,若不會嗆到才可拔除鼻胃管並練習由口進食; 飲食種類以冷軟質為佳。
- 氣切後呼吸改道,因氣流不經鼻腔無法產生嗅覺, 請運用視覺和味覺增加食慾。
- 術後您可利用溝通工具,如紙筆、手勢或溝通卡與家屬及醫護人員溝通, 緊急時請利用呼叫鈴通知醫護人員。

