產後即刻照護

照護重點

  1. 產後 4 小時內若未能自解小便，需告知護理人員。
  2. 注意下床安全：
    • 第一次下床要有人陪伴。
    • 先抬高床頭，如果沒有頭暈，以緩慢速度坐起；若仍無頭暈，再以緩慢速度站起；仍無頭暈，才可以試著走路，但須有人陪伴。
    • 產婦第一次上廁所，無論是否頭暈，家屬必須陪伴進入廁所，直到上完廁所，扶產婦回到床上或椅子上休息。
    • 若家屬不在，可請護理人員協助，避免暈倒在廁所而無人發現。
    • 站立或上廁所時若頭暈、臉色發白：家屬在旁陪伴，立即拉緊急鈴；不要讓產婦自行外出叫人，務必保護產婦安全。
  3. 六星期內請勿食用含酒、人蔘、當歸等活血中藥材燉煮的食物， 因可能造成子宮收縮恢復不良，進而使產後出血量增加。
  4. 會陰傷口藥膏塗抹（教導家屬）：
    第一支棉棒塗抹陰道內的傷口；第二支棉棒由會陰部往肛門方向（由上而下）塗抹， 請勿來回擦拭；一天塗抹 3 次，直到藥膏用完。
  5. 產後返回待產室，若會陰傷口疼痛加劇未改善，請通知護理人員評估是否傷口處有血腫。
  6. 子宮按摩（教導家屬協助）：
    先輕壓小腹摸出子宮位置，再用手掌往下按壓並以環形方向按摩， 按摩至變硬為止（請勿只輕觸肚皮表面），以促進子宮恢復並減少產後失血。
  7. 惡露自我觀察法：
    • 產後在待產室觀察 2 小時，每 30 分鐘護理人員會評估陰道出血情況。
    • 若自覺惡露量多，請立即主動告知護理人員前來評估，並保留產墊秤重以評估出血量。
    • 正常惡露顏色：鮮紅色 → 暗紅色 → 咖啡色 → 淡紅色 → 之後的黃色分泌物； 變化約 1–2 週左右；重點是惡露量要一天比一天減少。
  8. 產墊使用：至少每 2 小時更換一次，維持會陰處清潔。
  9. 產後督促產婦盡早下床活動，以減少下肢血栓靜脈炎。