淺談減痛分娩

什麼是減痛分娩?

產婦在待產的過程中,利用麻醉技術減緩因強烈子宮收縮所造成的疼痛,稱為「減痛分娩」。

減痛分娩目標

  1. 減輕待產婦疼痛
  2. 增加產婦舒適性
  3. 提升醫療照護品質

減痛分娩的優缺點

優點

  1. 可有效減少產痛
  2. 產婦清醒,可充分合作
  3. 減少子宮下垂的機會

缺點

  1. 技術較困難
  2. 仍會造成一些副作用
  3. 須自費,健保不給付

哪些產婦不適用無痛分娩?

  1. 背部受傷或感染、腰椎畸型
  2. 凝血機能異常、敗血症、休克
  3. 產前出血、產科急症
  4. 對局部麻醉藥過敏

何時適合做減痛分娩?

當您的子宮規則收縮,子宮頸口約開 2–3cm,由麻醉醫師評估後即可施行減痛分娩。

減痛分娩的作法?

  1. 採「硬脊膜外麻醉」,即在硬脊膜外放置一個細的管子
  2. 醫師依您的產程進展及疼痛程度調整藥物劑量,注射止痛藥達到控制疼痛的效果
  3. 生產結束後,導管即可拔除

減痛分娩的副作用

  1. 暫時性的發抖(20%)、感染(<1%)、低血壓(1~40%)、頭痛(0.5~3%)
  2. 噁心及嘔吐(4~7%)、抽搐(<0.1%)、皮膚癢(10%)、排尿困難(8%)
  3. 藥物特異過敏(<0.2%)或其他偶發之病變等

提醒:減痛分娩對產婦及胎兒是相當安全的,但還是可能發生以上副作用。請產婦不用過於擔心,專業有經驗的麻醉醫師會加以預防這些情況,或作適當的處理及解決問題。

減痛分娩常見問題

Q:減痛分娩會傷害嬰兒嗎?

A:減痛分娩的藥物濃度遠低於一般半身麻醉的劑量,經由胎盤吸收的藥物量微乎其微,對於胎兒並無不良影響。

Q:減痛分娩會延長生產時間嗎?

A:正確的使用減痛分娩,非但不會延長產程,反而能提高生產的品質。

Q:做了減痛分娩後,一定可以自然生產,而不會剖腹生產?

A:減痛分娩可以降低剖腹生產機率,但不可能完全避免;胎兒臍帶壓迫、胎兒心跳窘迫、產前異常出血等,都是需要緊急剖腹生產的。

Q:減痛分娩真的完全不痛嗎?

A:疼痛是個人主觀感受,因人而異;目的是減痛而非無痛。保留輕微子宮收縮的感覺,減輕難以忍受的產痛才是最好的減痛分娩方法。

Q:減痛分娩會傷害脊椎神經嗎?

A:由專業麻醉醫師執行技術操作及評估,可減少神經性損害的發生機率。

Q:做了減痛分娩,以後會不會容易腰痠背痛?

A:其實主要是因懷孕時長期姿勢不正確所致,如彎腰提重物;根據近期國際間數個研究報告,施行硬脊膜外減痛分娩不會增加產後下背痛的發生率。


資料來源:照片由網路截取
編碼:5000/T025|護理部編|麻醉科專科醫師審查|(2024.12)